Rotto collo (Hangman – s Fracture), c3 c4 vertebre sintomi.

Rotto collo (Hangman - s Fracture), c3 c4 vertebre sintomi.

da Samantha Giles

Le vertebre cervicali sono le ossa che compongono la zona del collo del corpo. Ci sono sette ossa cervicali e se uno di questi diventano fratturato o gravemente slogato, il collo può essere descritto come rotto. In alcuni casi, le vertebre fratturato o slogato può causare compressione e danni al midollo spinale conseguente sintomi neurologici o paralisi.

Ogni parte e qualsiasi numero di vertebre cervicali possono essere spezzato per qualcuno per avere un collo spezzato, ma ci sono alcuni modelli particolari:

Frattura del Hangman

fratture Teardrop

Informazioni su altri tipi di fratture della colonna vertebrale cervicale:

-Il processo odontoideo sul (asse) vertebre C2 può essere fratturato e è associata con un alto tasso di non-union. Una vista a raggi x attraverso la bocca è più importante per rilevare questo tipo di frattura. 4

-Le fratture di C1 / C2 insieme si osservano frequentemente vedono e si verificano a causa di iperestensione sia forzato e assiali tipo di compressione lesioni. 5 Il loro posizionamento unico renderli più probabilità di fratture insieme rispetto altre vertebre.

-Fratture della C3 vertebre, anche se raro, sono stati collegati a un tasso di mortalità più elevato rispetto ad altre fratture cervicali. Il nervo frenico può essere danneggiato in una frattura C3 e successivamente paralizzare il diaframma. Questo è probabilmente la causa di mortalità più elevato. 6

-Sotto C3, il canale vertebrale è più ristretto rispetto al diametro del midollo spinale stesso, in modo da lesioni del midollo spinale si verificano più frequentemente in fratture cervicali sotto C3. 6

Ogni paziente ricoverato in un centro traumatologico o centro di assistenza di emergenza con un meccanismo di danno che si inserisce l’eziologia descritta di seguito deve essere valutato per una frattura della colonna vertebrale cervicale o lesioni. Ciò è particolarmente vero nei casi in cui il paziente sta vivendo una elevata quantità di dolore al collo o problemi neurali.

elevato rischio Secondo gli stessi criteri, se il paziente è intossicato, inconscia o non collaboranti, essi dovrebbero essere considerati per frattura cervicale e di imaging dovrebbe essere fatto il più presto possibile e l’uso di una TAC è indicata perché è stato dimostrato più affidabili x-ray in questa popolazione. 7

fratture della colonna vertebrale cervicale costituiscono il 20% di tutte le fratture della colonna vertebrale. 8 Uno studio di ricerca che ha raccolto i dati su oltre un milione di pazienti ricoverati in centri di trauma ha scoperto che 4,45% di questi pazienti ha subito una frattura cervicale. 2 Un altro studio ha riportato che le fratture del rachide cervicale si verificano solo nel 1-3% dei casi di trauma. 5

Nel vertebre cervicali, fratture C2 si verificano più frequentemente e il 55% di coloro che hanno coinvolgimento del processo di tane o odontoideo. 5

Il meccanismo di lesioni in fratture cervicali è spesso costretto iperestensione o di estrema flessione. compressione assiale diritta alla testa e traumi al collo può anche causare fratture. Una combinazione di iperestensione o la flessione con compressione assiale è la migliore ricetta per una frattura del collo dell’utero.

Secondo i criteri del rachide cervicale canadesi, una lesione della colonna vertebrale cervicale deve essere sospettata e valutato per lesioni quando il meccanismo è il seguente: 8

  • Una caduta da un’altezza superiore a 1 metro o 5 gradini
  • Un carico assiale alla testa (immersioni)
  • veicolo a motore incidente (MCV) con l’alta velocità (≥100km / hr), rollover, o di eiezione
  • Motorizzato incidente veicolo ricreativo
  • collisione biciclette

Lo strumento diagnostico più ampiamente accettata è raggi x in particolare la serie 3 Vista: 7
1. Vista laterale di tutta la c-colonna vertebrale dalla base del cranio alla parte superiore del T1 vertebre
2. Aprire bocca odontoid (anche importante per catturare l’integrità del legamento trasverso)
3. proiezione antero-posteriore

Se il paziente è inconscia, possono essere difficile per catturare immagini radiografiche in fattispecie una TAC è il miglior strumento diagnostico. 7,9
Se non vi è alcuna frattura visibile sulla radiografia o TC e non ci sono deficit neurologici o grave dolore, una risonanza magnetica è indicato per la sua capacità di mostrare immagini del midollo spinale. 7,9
La sensibilità per la 3-view di imaging a raggi X è di circa 35-72%, ma questo include pazienti ad alto rischio. Ottenere i raggi X in pazienti ad alto rischio può essere difficile e spesso si traduce in immagini di scarsa qualità. TC sono sensibili al 96% per le fratture e problemi ossei. RM è sensibile solo il 55% per le fratture. 7

Come parte della valutazione iniziale, sarebbe opportuno includere cervicale test di stress del legamento, un test dell’arteria vertebrale e un esame neurologico, se si sospetta eventuali danni al sistema nervoso o lesioni del midollo spinale.

Clicca sui seguenti test per un link a un video su come eseguire tali operazioni.

Cervicali Test legamento:

Trattamenti per le fratture del rachide cervicale variano notevolmente a seconda della stabilità della frattura, la posizione, e il coinvolgimento del midollo spinale, nervi spinali e arteria vertebrale.

Le fratture di tipo I di C2 possono a volte essere trattati in modo conservativo con un collare cervicale. Questi collari solo contribuire a sostenere la testa mentre il collo è la guarigione, ma non impediscono il movimento in modo che non sono buone per le fratture instabili.

La maggior parte delle fratture Hangman di tipo I, II, e alcune IIA sono trattati in modo efficace con un giubbotto alone. 11,4 Questo tutore utilizza perni posizionati nel cranio attaccato alla parentesi graffe metalliche che impediscono qualsiasi movimento del collo. Non è ben tollerato negli anziani o pazienti con problemi respiratori trattamenti modo alternativi devono essere utilizzati. 4

Trattamenti per gli altri fratture cervicali possono essere trovate nelle risorse web aggiuntive basate nonché nei seguenti articoli di giornale

Timothy J, Città G, Girn HS. (I) le lesioni della colonna vertebrale cervicale. Ortopedia correnti. 2004; 18 (1): 1-16.

L’uso di agenti fisici non è stato studiato in questa popolazione specifica. Tuttavia, l’uso di laser a basso livello e la terapia della luce ha dimostrato di forse aiuto nella guarigione dei tessuti e delle ossa di crescita 12. Questo può aiutare la guarigione della frattura.

Se il dolore è un problema per il paziente, agenti termiche come caldo e freddo possono essere applicati. L’applicazione di impacchi freddi rientra nella categoria della crioterapia. Per riduzione del dolore, l’applicazione di un impacco freddo per 10-20 minuti può contribuire ad aumentare la tolleranza al dolore, ridurre lo spasmo muscolare, e abbassare velocità di conduzione nervosa. 12 L’applicazione di impacchi caldi può anche alleviare il dolore attraverso diverse modalità e anche dovrebbe essere applicato per 10-20 minuti. Il paziente deve essere sempre controllato per assicurarsi il ghiaccio o calore non stanno causando danni della pelle e se vi è danno del nervo sensitivo, ghiaccio e calore sono controindicato come il paziente non può potere rilevare come caldo o freddo trattamento è.

fratture C2:

Lesioni al collo:

C1 fratture:

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