CA-MRSA Scheda per gli operatori sanitari – Minnesota Dept, MRSA polmonite prognosi.

CA-MRSA Scheda per gli operatori sanitari - Minnesota Dept, MRSA polmonite prognosi.

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Comunità associata meticillino-resistenti Staphylococcus aureus (CA-MRSA): Scheda per gli operatori sanitari (PDF: 25KB / 2 pagine)

Meticillino-resistenti Staphylococcus aureus (MRSA) è stato osservato nel 1961 e il primo focolaio nosocomiale negli Stati Uniti si è verificato nel 1968 a Boston, MA.

Tradizionalmente infezioni da MRSA sono stati associati con il ricovero in ospedale o di altri fattori di rischio associate all’assistenza sanitaria, ma negli ultimi anni gli operatori sanitari hanno osservato le infezioni da MRSA in un numero crescente di persone che non hanno fattori di rischio nosocomiali tradizionali. Queste persone sembrano avere infezioni (CA) della comunità-associati.

Definizione di CA-MRSA

infezioni da CA-MRSA sono definiti come le infezioni da MRSA in persone senza storia dei seguenti fattori di rischio entro l’anno prima della data di cultura MRSA:

  • L’ospedalizzazione o interventi chirurgici
  • cateteri permanenti o dispositivi medici percutanei
  • Residenza in una struttura di assistenza a lungo termine
  • Dialisi
  • cultura MRSA lt; 48 ore dopo il ricovero in ospedale

Precedenti ricerche su CA-MRSA in Minnesota ha mostrato molte differenze in demografico del paziente e isolare le caratteristiche rispetto alle cure sanitarie associate meticillino-resistente Staphylococcus aureus (HA-MRSA) pazienti e isolati:

  • pazienti CA-MRSA tendono ad essere più giovani rispetto ai pazienti con HA-MRSA.
  • CA-MRSA isolati hanno dimostrato di essere sensibili a più antimicrobici non beta-lattamici rispetto ai HA-MRSA isolati.
  • Campo pulsato elettroforesi su gel (fingerprinting genetico) mostra chiare differenze tra CA-MRSA e ceppi HA-MRSA.

Spettro di infezione da CA-MRSA

La maggior parte delle infezioni da CA-MRSA presentano come infezioni della pelle e dei tessuti molli, come ascessi o cellulite.

CA-MRSA può anche causare altre malattie della pelle come impetigine, follicoliti o foruncolosi. In rari casi, CA-MRSA può causare infezioni invasive come le infezioni comuni, necrotizzante polmonite o setticemia.

Diagnosi e trattamento di CA-MRSA

Gli operatori sanitari sono incoraggiati a ottenere campioni appropriati per la cultura e test di suscettibilità. Incisione e drenaggio sono utili nel trattamento di ascessi cutanei localizzati (Lee, ad Al Ped Infect Dis J. 2004; 232:. 123-7). terapia empirica deve essere basata su modelli di suscettibilità locali e la valutazione clinica del paziente.

Il trattamento deve essere modificata in funzione dei risultati di coltura e suscettività e sul decorso clinico del paziente.

Prevenzione

Precauzioni standard dovrebbero essere utilizzati per aiutare a prevenire la diffusione di MRSA nell’ambiente sanitario.

  • le mani pulite con un sapone antimicrobico o alcool a base di strofinare la mano prima e dopo ciascun paziente, anche se i guanti sono stati indossati.
  • Indossare guanti quando si esaminano le aree infette e in modo adeguato smaltimento dei guanti dopo l’uso.
  • Smaltire correttamente tutte le medicazioni contaminate con scarico dal sito infetto.
  • Pulire le superfici e le attrezzature nella sala d’esame o un ospedale che possono essere stati contaminati dal paziente con un disinfettante commerciale o con un 1: acqua e candeggina soluzione 100.
  • Lavare tutte le lenzuola che vengono a contatto con il drenaggio o secrezioni dal sito infetto in acqua calda e asciugare con un valore elevato asciugatrice come il calore aiuterà a uccidere tutti i batteri ancora presenti dopo il lavaggio.

Ciò che gli operatori sanitari possono fare per aiutare a prevenire la diffusione di comunità associate MRSA

  • Informare il paziente circa il suo / sua diagnosi MRSA, anche se il paziente sta ricevendo terapia antimicrobica a cui i batteri sono sensibili.
  • Counsel al paziente di informare gli altri fornitori di servizi sanitari che lui / lei ha una storia di infezione da MRSA.
  • Counsel il paziente sulla appropriata cura delle ferite e precauzioni standard necessarie per prevenire la diffusione di MRSA ad altri membri della famiglia e contatti.
  • Mantenere ferita coperta con un bendaggio pulito e asciutto
  • Mani pulite dopo aver cambiato la fasciatura
  • don’asciugamani t azioni o abbigliamento

Segnalazione MRSA

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