Blog – Sarah Stogryn nascita e di benessere, monitor fetale toco.

Blog - Sarah Stogryn nascita e di benessere, monitor fetale toco.

Mentre osservazione continua si ritiene necessario durante induzioni, epidurale, e in altri ‘alto rischio’ situazioni, questa necessità non cambia il rischio della madre avente una sezione cesareo a causa dei dati ottenuti attraverso EFM continuo.

Se per qualche ragione il vostro caregivers si sentono come i dispositivi esterni aren’registrazione t abbastanza accurato, si può decidere di inserire un monitor interno, invece. Un filo sottile viene fatto passare attraverso la mamma’s cervice apertura, e filettato in bambini cuoio capelluto. Questo dà medici una lettura diretta della frequenza cardiaca fetale, e se hanno posto un IUPC (intrauterino pressione catetere) Allo stesso tempo,’ll avere una lettura più precisa della pressione di contrazione troppo. Se don’T Inserire un IUPC, si potrebbe trovare con entrambi un monitor interno per il bambino e un monitor esterno per voi (I’ho visto accadere).

Una volta che si’re tutto collegato e pronto a partire, i monitor daranno una stampa di ciò che stanno registrando – tu’ll vedere questo come due linee ondulate sia su un lungo pezzo di carta o su un monitor di un computer. In generale la linea superiore è bambino’frequenza cardiaca s, e la linea di fondo è le contrazioni. Interpretare il significato di queste linee ondulate, e quindi interpretare cosa fare a questo proposito, è un’arte e giudizio personale, in quanto è la scienza. Ciò che si vede badante come una situazione di emergenza, un altro assistente può benissimo vedere come normale. (IO’aver visto questa accada troppo)

“il monitoraggio della frequenza cardiaca fetale è un test di screening. Buone prove di ottenere diverse cose per bene; sono a buon mercato, di rilevare un possibile problema quando c’è ancora tempo per agire, e ridurre al minimo i test di follow-up non necessari.”

Vorrei anche aggiungere che, a mio parere, un buon test di screening ha un rapporto rischio-beneficio adeguato. Se i rischi sono elevati, ma i vantaggi sono bassi, e anche se i rischi sono bassi, ma i risultati aren’t affidabile (falsi positivi e / o falsi negativi), che doesn’t sembrano come un ottimo strumento di screening per me – perché passare attraverso una procedura che isn’t intenzione di darvi informazioni significative per il processo decisionale?

“Il Pap test è un ottimo test di screening: Esaminando alcune cellule dalla cervice spazzolato – in cui la vagina si apre in utero – medici catturare cambiamenti precancerosi – o anche precoce del cancro – quando è facile da trattare.

Ma il monitoraggio cardiaco fetale è un test spaventosamente poveri. Il test manca la maggior parte dei bambini con paralisi cerebrale, i ricercatori condizione sperava che impedirebbe. Essa provoca un aumento dei tassi di un intervento doloroso e invasivo: taglio cesareo. Ancora peggio, quasi tutte le donne subiscono il monitoraggio cardiaco continuo durante il travaglio, non solo quelli a più alto rischio.

… Uno studio sul New England Journal of Medicine ha rilevato che solo 1 su 500 bambini con una brutta striscia avevano paralisi cerebrale. Inoltre, non era chiaro se la condizione era sviluppata prima del travaglio, nel qual caso cesareo non poteva impedirlo.

Sì, avete letto che l’ultima frase in modo corretto.

Continuo monitoraggio elettronico del feto non riduce il rischio di morire il suo bambino, e non prende la condizione molto è stato progettato per prevenire (paralisi cerebrale), ma lo fa aumentare il rischio di avere un parto chirurgico.

Allora perché i medici usano ancora continuo monitoraggio fetale, se la ricerca dimostra che probabilmente fa più male che bene? Il più delle volte si’ll sentire una risposta lungo le linee di “meglio prevenire che curare.” Sia che si è espresso come la paura di essere denunciati, come requisiti compagnia di assicurazione, o come una vera e propria convinzione da parte di ostetriche che è nel bambino’s migliore interesse per la madre di sottoporsi a chirurgia addominale maggiore, queste sono tutte le variazioni sul “meglio prevenire che curare” tema. (Ho vinto’t entrare in tutta la discussione qui sul modo in cui attualmente pesare bambino’s migliore interesse contro la madre’s migliore interesse)

Penso che ci potrebbe essere qualcosa di più “meglio prevenire che curare”. Ostetrici in Nord America devono avere abusiva di assicurazione. Se essi ottenere citato in giudizio, i loro tassi di assicurazione salire, e questo ha il potenziale per costringerli fuori allenamento. Il loro sostentamento, e il benessere delle loro famiglie è in gioco. Come motivato sareste di cambiare il modo di lavorare, se si sapeva che così facendo potrebbe provocare in voi perdere il lavoro? Cercate di non dimenticare che OB’s devono pagare le bollette, proprio come il resto di noi.

Quindi cerchiamo’s mettere alcuni pezzi insieme:

La ricerca mostra che EFM continua in situazioni a basso rischio fa più male che bene.

I medici, che sono raramente in medicina ‘solo per i soldi’, Ma ci sono perché vogliono aiutare in qualche modo le persone, sono preoccupati di essere citato in giudizio perché mette sia il loro sostentamento e la loro capacità di aiutare le persone, sulla linea.

Se i medici fanno il passaggio da continuo a EFM intermittente per il fatto che EFM continuo è dannoso, improvvisamente la porta oscilla spalancata per le donne che hanno subito un intervento chirurgico a causa di cesareo “una brutta striscia”, Di citare in giudizio i medici per aver causato loro danni.

L’OB è ormai dannato se “fare” E se condannato “don’t”. Che cosa’s un ostetrico di fare?

io’m non delle scuse, e mi’Non sto cercando di minimizzare il dolore delle donne che hanno subito un intervento chirurgico cesareo, io’m solo cercando di camminare un miglio in OB’s scarpe. Dovete sapere dove le persone sono provenienti da, prima di avere la possibilità di fare un cambiamento.

A parte il problema di denaro, ostetricia ha una storia di essere lento per apportare modifiche sulla base di ricerche disponibili. I medici sapevano che il lavaggio delle mani sarebbe rallentare la diffusione dell’infezione e ridurre i tassi di mortalità materna per anni, prima che finalmente iniziato a lavarsi le mani. DES continuato ad essere prescritti anche dopo che è stato dimostrato da fare nella migliore delle ipotesi. nulla vantaggioso. Cytotec è ancora in uso su L&unità D, anche se il suo produttore afferma che l’uso sia off-label. Perché dovremmo essere sorpresi che – in un’epoca in cui vogliamo una carta-trail per tutto; dove la scienza trionfi l’intuizione; dove quello con il miglior avvocato vince – medici continuano a richiedere EFM continuo per le donne a basso rischio? I don’t credo che dovremmo essere sorpresi a tutti… ma dovremmo essere motivati ​​per proteggere noi stessi; dovremmo essere pronti a lavorare per il cambiamento.

Se sei una donna incinta sana e basso rischio (che è la stragrande maggioranza di voi), una delle migliori cose che puoi fare per proteggersi contro un cesareo inutile, è quello di consenso non per EFM continuo nella vostra sana a basso rischio lavoro.

EFM intermittente dà il caregiver come tanti dati utili come EFM continuo, ma senza un aumento del rischio chirurgico per la mamma. E lì è rischio per la mamma. chirurgia cesareo è un intervento chirurgico addominale e il più di loro si ha, più alto è il rischio diventano. Visita parto collegamento per saperne di più sui rischi di chirurgia cesareo.

Se il medico e l’ospedale comprendono EFM continuo nelle loro politiche di nascita a basso rischio, dicendo no al EFM continua la giornata si arriva in ospedale non è di solito sufficiente. Se si desidera proteggere se stessi contro un inutile intervento chirurgico, parlare con il medico prima del vostro giorno di lavoro, sulle opzioni di monitoraggio . Se tu’re fortunato, il medico e l’ospedale utilizzano il monitoraggio intermittente quando possibile e così si sono già un passo avanti verso un parto vaginale sicura. In entrambi i casi, li hanno scrivere nel file che fino a quando si rimane a basso rischio (e avere il medico essere specifico su come si definiscono a basso rischio) si può avere intermittente piuttosto che un monitoraggio continuo. In questo modo se un medico diverso è on-chiamata o l’infermiere doesn’t d’accordo, è possibile fare riferimento ai ordini scritti nel file.

Si prega di sapere che se il tuo lavoro è indotto (20% delle donne canadesi), o se si dispone di un epidurale (60% delle donne Ontario), questi interventi entrambi si sposta in una categoria che FUSC dice richiedere un monitoraggio continuo, e venire con la propria lista sostanziale dei rischi e benefici che dovrà essere pesato.

Per ulteriori informazioni su pratiche comuni per nascita, e come si influenzano, e il vostro bambino, si prega di consultare:

Scienza & Sensibilità – Un Blog ricerca sulla gravidanza sana, nascita & Al di là di Lamaze internazionale.

Una guida a cura efficace in Gravidanza e parto – Si tratta di una panoramica in linea di risultati della migliore ricerca disponibile sugli effetti delle pratiche specifiche di maternità di oggi.

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