AIDS Informazione, Educazione, Azione, Consapevolezza, trattamento dell’AIDS.

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TRATTAMENTO dopo l’esposizione al virus HIV

COS’È profilassi post-esposizione?

Profilassi significa la prevenzione delle malattie. profilassi post-esposizione (o PEP) significa l’assunzione di farmaci antiretrovirali (ARV) non appena possibile dopo l’esposizione al virus HIV, in modo che l’esposizione non si tradurrà in infezione da HIV. Questi farmaci sono disponibili solo con prescrizione medica. PEP dovrebbe iniziare entro il più presto possibile dopo l’esposizione a HIV, ma certamente entro 72 ore. Il trattamento con 2 o 3 ARV dovrebbe continuare per 4 settimane, se tollerata.

Chi dovrebbe usare PEP?

l’esposizione sul posto di lavoro
Altro esposizione

Nel 2005, i Centers for Disease Control recensione informazioni su PEP. Essi hanno concluso che dovrebbe anche essere disponibile per l’uso dopo le esposizioni di HIV che non sono legati al lavoro. Le persone possono essere esposti al virus HIV durante l’attività sessuale non sicuro, quando il preservativo si rompe durante il sesso, o se condividono gli aghi per l’iniezione di droghe. I bambini possono essere esposti se bevono il latte materno da una donna infetta. In uno studio di PEP in 400 casi di possibile esposizione al virus HIV sessuale, non una persona si sono infettate con l’HIV.

DEVONO ESSERE UTILIZZATO PER PEP esposizione non professionale?

esposizione HIV sul lavoro è di solito un incidente di una volta. Altre esposizioni HIV possono essere dovuti a comportamenti non sicuri che possono verificarsi molte volte. Alcune persone pensano che PEP potrebbe incoraggiare questo comportamento pericoloso se la gente pensa che la PEP è un modo semplice per evitare l’infezione da HIV.

Ci sono altri motivi per cui PEP potrebbe non essere una buona idea per esposizione non professionale:

  • Non c’è nessuna ricerca per dimostrare che funziona per PEP esposizione non professionale. Non sappiamo quanto tempo dopo l’esposizione al virus HIV qualcuno deve cominciare PEP.
  • PEP non è un "pillola del giorno dopo." È un programma di diversi farmaci, più volte al giorno, per almeno 30 giorni. PEP costa tra i $ 600 e $ 1.000.
  • Per ottenere i migliori risultati, si deve prendere ogni dose di ogni farmaco PEP. dosi mancanti potrebbe significare che si sviluppa l’infezione da HIV. Si potrebbe anche consentire al virus di sviluppare resistenza ai farmaci. Se ciò accade non avrebbero più lavorare per voi.
  • I farmaci hanno gravi effetti collaterali. Circa il 40% degli operatori sanitari non è stato completato PEP a causa degli effetti collaterali.

Nonostante queste preoccupazioni, ci è crescente interesse PEP per l’esposizione non professionale. La maggior parte dei programmi includono la consulenza per informare e incoraggiare le persone a evitare l’esposizione al virus HIV.

COME VIENE PRESO PEP?

PEP deve essere iniziato al più presto possibile dopo l’esposizione al virus HIV. I farmaci utilizzati nella PEP dipendono dalla esposizione a HIV. Le seguenti situazioni sono considerate l’esposizione grave:

  • Esposizione a una grande quantità di sangue.
  • Il sangue è venuto a contatto con tagli o ferite aperte sulla pelle.
  • Il sangue era visibile su un ago che bloccato qualcuno.
  • L’esposizione al sangue da qualcuno che ha un’alta carica virale (una grande quantità di virus nel sangue).

Per le esposizioni gravi, gli Stati Uniti Public Health Service raccomanda di utilizzare una combinazione di tre farmaci antiretrovirali approvati per quattro settimane. Per l’esposizione meno gravi, le linee guida raccomandano quattro settimane di trattamento con due farmaci: AZT e 3TC.

Nel gennaio 2001, i Centers for Disease Control ha avvertito contro l’uso di nevirapina per PEP a causa del rischio di danni al fegato. Vedi Scheda 431 per ulteriori informazioni su nevirapina. Il CDC ha aggiornato le sue raccomandazioni PEP nel settembre del 2005.

QUALI SONO GLI EFFETTI COLLATERALI?

Gli effetti indesiderati più comuni da farmaci PEP sono nausea e generalmente non si sente bene. Altri possibili effetti collaterali includono mal di testa, affaticamento, vomito e diarrea. Per ulteriori informazioni, consultare le schede relative singoli ARV.

LA LINEA DI FONDO

I vantaggi di PEP per esposizione non professionale, non sono stati dimostrati. Questo uso della PEP è controverso perché alcune persone temono che incoraggerà comportamenti non sicuri.

PEP è un programma di quattro settimane di due o tre ARV, più volte al giorno. I farmaci hanno gravi effetti collaterali che possono rendere difficile per terminare il programma. PEP è efficace al 100%; non può garantire che l’esposizione a HIV non diventerà un caso di infezione da HIV.

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